Фронтит: лечение или операция?

Фронтит – это острое или хроническое воспаление слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность лобных пазух. В последнее время заболевание молодеет и встречается все чаще. На ранней стадии оно достаточно хорошо поддается лечению, но запущенный фронтит чреват серьезными осложнениями. Единой схемы, как лечить фронтит, нет – выбор метода зависит от стадии, формы, особенностей протекания заболевания и общего состояния здоровья больного.

Виды фронтита

Лечение фронтитаКак любое воспалительное заболевание, фронтит имеет острую и хроническую форму. Острая форма чаще всего провоцируется попаданием на слизистые болезнетворных микроорганизмов, а при отсутствии правильного лечения она постепенно переходит в хроническую, при которой болезнь то затухает, то обостряется вновь.

Так как лобные пазухи – это парное образование, то по локализации разделяют правосторонний, левосторонний и двухсторонний фронтит. По причинам возникновения фронтиты условно делятся на: аллергический, полипозный, инфекционный, отечный. Деление условное, так как чаще всего болезнь развивается под одновременным воздействием сразу нескольких негативных факторов:

  • резкое и/или значительное снижение иммунитета, причиной которого могут стать сильное переохлаждение, стрессы, авитаминоз, недавно перенесенные заболевания;
  • сильное или длительное раздражение слизистой (физическое или химическое): загрязненный воздух, резкие запахи, испарения химикатов, вредные привычки;
  • хронические респираторные заболевания, особенно ринит или другие виды синуситов: гайморит, этмоидит;
  • значительное искривление носовой перегородки, приводящее к нарушению циркуляции воздуха в пазухах;
  • частые аллергические реакции, сопровождающиеся сильными отеками и обильным выделением слизи;
  • разрастание полипов, образовавшихся в носу или лобных пазухах, которые перекрывают выход слизи в полость носа;
  • активность патогенных микроорганизмов (вирусов, грибков, бактерий), провоцирующих воспалительные процессы.

От того, насколько быстро и правильно диагностирован фронтит, лечение зависит в первую очередь, так как оно должно быть направлено в основном на ликвидацию провоцирующих его внешних и внутренних факторов.

Если полностью не устранить первопричину заболевания, оно будет продолжаться в вялотекущей форме и станет хроническим, а со временем распространится на соседние пазухи или приведет к развитию осложнений.

Симптомы

Для острой формы фронтита характерны довольно явно выраженные симптомы, опираясь на которые можно поставить предварительный диагноз:

  • Как лечить фронтитчетко локализованная в средней части лба головная боль, которая усиливается при пальпации, постукивании и наклоне головы вниз;
  • орбитальные симптомы: покраснение внутреннего угла глаз, слезоточивость, светобоязнь, отечность верхнего века;
  • изменение цвета и температуры кожных покровов в зоне проекции очага поражения;
  • повышение температуры тела, диапазон которого может быть от субфебрильных значений до 38-39 градусов;
  • затрудненное дыхание через одну ноздрю, постоянная заложенность носа;
  • обильные слизистые выделения: прозрачные или желто-зеленые с характерным гнойным запахом;
  • заметное снижение остроты обоняния или полная его потеря;
  • признаки общей интоксикации (особенно при гнойной форме): тошнота, рвота, кишечные расстройства.

При хронической форме присутствуют те же симптомы, но они дают смазанную картину: голова болит периодически, выделения из носа обычно лишь по утрам, температуры нет, обоняние частично восстанавливается.

Здесь важно помнить, что остаточного насморка не существует, и если какие-то из симптомов продолжаются больше 3-4 недель, необходимо повторно обратиться к врачу.

По жалобам пациента и имеющимся симптомам можно только допустить наличие заболевания. Но поставить точный диагноз при визуальном осмотре невозможно – для этого необходимо аппаратное обследование и лабораторные анализы. Так врач сможет получить полную картину о том, как протекает заболевание, что является основной его причиной и имеются ли осложнения.

Консервативные методы

Лечение фронтита у взрослых, даже при тяжелой степени заболевания, сначала проводится консервативно. По результатам анализов врач подбирает максимально эффективные в данном случае препараты и подробно расписывает схему приема. Обычно курс лечения одновременно охватывает несколько направлений:

  1. Снижение отечности. Достигается применением антигистаминных или сосудосуживающих препаратов. После того как спадает отек, открывается канал, соединяющий лобные пазухи с полостью носа, и слизь начинает активно отходить наружу. Одновременно эти препараты уменьшают количество выделяемой слизи, и она не скапливается так быстро.
  2. Как лечить фронтит без проколаКупирование воспаления. Здесь все зависит от основной причины. При наличии в пазухах инфекции необходимо применение антибиотиков или противогрибковых средств. Если воспаление вызвано хронической аллергией, то антигистаминных препаратов будет вполне достаточно. При полипозной форме эти меры дадут лишь временный эффект. Большинство современных противовоспалительных средств одновременно устраняют боль и снижают температуру тела.
  3. Очищение пазух. Самый эффективный способ это сделать – промывание носа. Для этого можно использовать антисептические растворы или тщательно процеженные отвары лекарственных трав (ромашки, календулы, эвкалипта). В больничных условиях может быть сделано катетерное промывание, после которого слизистые орошаются лекарственными препаратами. Такая процедура не очень приятна, зато существенно ускоряет выздоровление.
  4. Разжижение слизи. Вязкой слизи сложно выйти через узкий канал, поэтому желательно изменить ее консистенцию. Это можно легко сделать с помощью прогревания или паровой ингаляции. Но решение о применении этих процедур может принять только врач: при гнойной форме и некоторых видах инфекции они противопоказаны.
  5. Диета и режим. Больному обязательно прописывается щадящий режим дня, при плохой погоде и в холодное время года придется временно воздержаться от прогулок. Питание во время болезни должно быть легким и качественным, богатым витаминами, минералами, антиоксидантами. При этом придется отказаться от продуктов, раздражающих слизистую: газированной воды, острых приправ и специй, слишком горячей, соленой и кислой пищи.

Обычно консервативное лечение фронтита у взрослого проходит в домашних условиях. Госпитализация может быть предложена лишь при запущенной гнойной форме с угрозой или уже начавшимися осложнениями, когда существует вероятность того, что может потребоваться операция.

Хирургическое вмешательство

При скоплении большого количества гноя, который не находит выхода, быстро возрастает риск развития серьезных осложнений:

  • Оперативное лечение фронтитавоспаления мозговых оболочек;
  • множественных абсцессов головного мозга;
  • общего заражения крови (сепсис);
  • остеомиелита костей носа и черепа.

Чтобы быстрее вылечить фронтит, в этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству – пункции лобной пазухи. Прокол при фронтите позволяет за одну процедуру откачать гнойное содержимое, тщательно промыть пазуху и обработать слизистые мощными лекарственными препаратами.

Операция это несложная, но требует мастерства хирурга и тщательного соблюдения условий стерильности. Процедура проходит под местным наркозом и длится не более 15 минут.

Прокол лобной пазухи может производиться непосредственно на лбу или введением иглы через носовой проход и нижнюю стенку. При большом количестве гноя после выполнения всех манипуляций в пазуху ставится дренаж, чтобы облегчить отхождение жидкости. Через 3-5 дней он удаляется, а место прокола быстро зарастает.

Если без прокола лечение у взрослых при тяжелой форме может длиться до 2-3 недель, то после пункции состояние значительно улучшается уже на 2-3 день, а через 7-10 дней больного выписывают. Но решение о необходимости такой процедуры принимает только лечащий врач, так как она сопряжена, как и любая операция, с некоторыми рисками.

Чтобы предупредить усиление воспаления после прокола обязательно назначают курс лечения антибиотиками.

Народная медицина

Острый гнойный фронтит вылечить только народными средствами невозможно! Такие попытки, особенно с применением тепловых процедур, приведут только к ускоренному развитию заболевания и увеличению количества гноя со всеми вытекающими последствиями. Поэтому при наличии характерных желто-зеленых выделений и высокой температуры тела необходимо сразу обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Домашнее лечение фронтитаЕсли же у вас только начался фронтит, лечение народными средствами допустимо, но только с постоянным мониторингом общего состояния больного и изменения симптомов заболевания. Народные методы не так эффективны, как аптечные препараты, поэтому видимые улучшения должны наступить примерно на 4-5 день от начала лечения. Если этого не произошло – значит, ваши действия неверны и нужна врачебная помощь.

Из домашнего арсенала для лечения фронтита можно использовать:

  1. Паровые ингаляции. Для них подойдет содовый раствор (1 ч.л. на стакан воды) или отвары лекарственных трав с противовоспалительным и антисептическим эффектом: зверобоя, ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта, календулы. Хороший эффект дает добавление в воду эфирных масел мяты, ментола, кедра, сосны, туи, можжевельника. Они обладают и антибактериальными свойствами. Длительность ингаляции при фронтите 7-10 минут, повторять можно до 2 раз в день. После процедуры обычно начинается активное отхождение слизи, поэтому надо хорошо прочистить нос.
  2. Назальные капли. Правильно приготовленные и используемые они зачастую имеют даже более выраженный эффект, чем аптечные препараты. Хорошо помогает от всех видов синусита сок свеклы, корня цикламена, чистотела, каланхоэ. Сок каланхоэ использовать с осторожностью – он стимулирует чихание и за счет этого активно очищает пазухи. Но если выход гною перекрыт, то чихание может причинить сильную боль. Отличное средство от отеков – свежий картофельный сок. Но все эти капли делать надо только непосредственно перед применением – при контакте с воздухом они быстро теряют полезные свойства.
  3. Прогревания. Можно использовать на начальной стадии заболевания или на этапе выздоровления. Они улучшают кровообращение, разжижают слизь и ускоряют ее отхождение, стимулируют процессы регенерации поврежденных слизистых. Для прогревания надо использовать любое сухое тепло: синюю лампу, солюкс, мешочек с рисом или солью, теплые камни и т.п. Длительность процедуры – не более 15 минут, температура – приятная, чтобы не было ожога кожи. Желательно делать ее на ночь, чтобы потом уже не выходить на улицу. Во время курса лечения – беречься от сквозняков и не находиться вблизи от работающего кондиционера.
  4. Как лечить фронтит домаМасляные растворы. Прекрасное средство для восстановления и увлажнения слизистых. Можно применять в виде капель или аппликаций. Для аппликации в масле смочить марлевую турунду и ввести в носовой проход на 10-15 минут. Перед процедурой желательно сделать промывание носа солевым раствором. Использовать лучше масляный раствор хлорофиллипта, облепиховое или разведенное пополам с подсолнечным камфорное масло. Эфирные масла (те же, что для ингаляции) можно развести в базовом (оливковом, подсолнечном и т.п.) в соотношении 1:10 – они хорошо помогают при бактериальном или вирусном фронтите.
  5. Травяные чаи. Пить при любых респираторных заболеваниях надо много. Это прогревает дыхательные пути, способствует разжижению слизи, нейтрализует и выводит из организма токсины и продукты распада лекарственных препаратов, укрепляют иммунитет и восстанавливают витаминный баланс. Заваривать полезно веточки и плоды малины, листья смородины, цветки бузины и липы, можно добавить немного ромашки, полевого хвоща, чабреца, шалфея, тимьяна. Чай пить теплым до 1,5 литров в день, можно с добавлением меда и лимона.

По согласованию с врачом использовать народные средства можно и как часть комплексной терапии при медикаментозном лечении. Но при этом надо учитывать возможность их взаимодействия с традиционными препаратами. Так что даже при домашнем лечении консультация с врачом не повредит.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее