Каковы возможные причины потери голоса?

Потеря звучности голоса – патологический симптом, указывающий на развитие заболеваний в той или иной степени затрагивающих голосовые связки, трахею, гортань и другие отделы звукообразующего аппарата. Ограниченная способность связок сокращаться и вибрировать со временем может привести к афонии.

фониатрКаковы причины потери голоса? Расстройства голосовой функции – весомая причина для обращения за помощью к фониатру.

С частичным отсутствием фонации сталкиваются многие люди в период развития острых инфекционных заболеваний.

Отек слизистой гортани и голосовых связок препятствуют нормальному голосообразованию, вследствие чего человек может говорить, но только шепотом.

Этиология афонии

Охриплость голоса – первый симптом, указывающий на появление нарушений в работе голосообразующего аппарата. Условно все причины развития афонии можно разделить на две категории:

  • органические – стойкие патологические изменения структуры органов, принимающих участие в образовании голоса;
  • функциональные – временные изменения в гортани, которые в 90% случаев обусловлены психогенными причинами.

Афония или потеря голоса – медико-социальная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Нарушению голосовой функции больше подвержены лица голосоречевых профессий: лекторы, актеры, телеведущие, экскурсоводы, учителя, певцы и т.д. Непомерные речевые нагрузки негативно влияют на состояние голосовых связок, вследствие чего происходит их воспаление. Согласно статистике, дисфонией (нарушением голоса) страдают 56% педагогов, 23% детей в пубертатный период развития и более 47% певцов.

Каковы основные причины потери голоса?

Спровоцировать голосовые расстройства могут не только перенапряжение связок или септическое воспаление гортани, но и психические расстройства.

Доказано, что патология значительно чаще встречается именно у женщин из-за повышенной лабильности психики. Эмоциональность и впечатлительность создают избыточную нагрузку на нервную систему. Это может привести к нарушению иннервации мышц гортани и, как следствие, развитию дисфонии.

Инфекционные заболевания

Потеря голоса – один из признаков развития острого воспаления в дыхательных путях, в частности гортаноглотке. Несвоевременное лечение инфекции способствует вовлечению в патологические процессы органов, входящих в состав звукообразующего аппарата. Отек слизистых гортани, голосовых складок, трахеи и мягкого неба – одна из ключевых причин осиплости голоса и потери звучности.

К числу инфекционных патологий, провоцирующих афонию, относят:

  • эпиглоттит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • острый бронхит;
  • ларинготрахеит;
  • грипп;
  • простуду;
  • тонзиллит.

Потеря голоса при простуде обусловлена воспалением сразу нескольких отделов звукообразующего аппарата – носовой полости, глотки, трахеи и мягкого неба. При неадекватной терапии простудного заболевания инфекция опускает в нижние воздухоносные пути и затрагивает гортань с голосовыми связками.

Повышенная температура, недомогание, першение в горле, осиплость и снижение тембра голоса – типичные проявления ОРВИ.

Новообразования в гортани

гортаньДоброкачественные и злокачественные опухоли – одна из вероятных причин возникновения голосовых расстройств. Если новообразования локализуются непосредственно в гортани или на голосовых связках, пациент жалуется на хриплость и потерю звучности голоса, которая не сопровождается болями в горле или гипертермией. Какие виды доброкачественных и злокачественных опухолей могут привести к развитию дисфонии?

  • полипы;
  • фибромы;
  • ангиомы;
  • кисты;
  • липомы;
  • папилломы;
  • хондромы.

Новообразования в гортани в 3 раза чаще встречаются у людей, работающих на вредных производствах с никелем, серной кислотой, асбестом и т.д.

Стоит отметить, что даже доброкачественные опухоли склонны к малигнизации, т.е. озлокачествлению. Если симптомы дисфонии не проходят в течение 3 суток, стоит обратиться за помощью к фониатру.

Отравление

Очень часто голосовые расстройства возникают в результате отравления организма ядовитыми веществами. Пары токсических веществ вызывают раздражение слизистой, что может привести к развитию аллергического отека и, как следствие, голосовым нарушениям. Спровоцировать развитие дисфонии может отравление:

  • фтором – вызывает сухой кашель, покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, судороги и воспаление слизистой гортаноглотки;
  • аммиаком – провоцирует отек трахеи, бронхов, слизистой носовой полости, что приводит к появлению болей за грудиной, охриплости голоса и саднению в горле;
  • хлором – вызывает спазм голосовой щели, вследствие чего появляется лающий кашель, осиплость голоса, отек бронхов.

Отравление бытовой химией может привести к аллергическим реакциям и отеку Квинке, который предшествует стенозу гортани и асфиксии. Токсические вещества содержатся во многих абразивных средствах, предназначенных для чистки раковин, кафеля, ванн и т.д. Перед их применением рекомендуется надевать респираторы, препятствующие проникновению летучих химикатов в органы дыхания.

Травмы гортани

Травмы гортани – распространенная причина голосовых расстройств, которая чаще всего встречается у детей. По происхождению все виды травм дыхательных путей разделяют на две большие категории:

  • внутренние – изолированные повреждения тканей гортани;
  • наружные – травмы, которые очень часто сопровождаются повреждением близко расположенных к гортани анатомических структур.

Проглатывание рыбных косточек, осколков стекла и игрушек – одна из самых распространенных причин возникновения голосовых расстройств у детей. Травмы гортани у взрослых зачастую возникают во время медицинских манипуляций:

  • бужирование пищевода;
  • бронхоскопия;
  • интубация трахеи;
  • трахеостомия;
  • эндоскопическая биопсия.

Значительно реже афония возникает вследствие резкого повышения давления в гортани на фоне удушливого кашля. Как правило, травмы появляются при воздействии провоцирующих факторов: гастроэзофагеальный рефлюкс, перенапряжение голосовых связок, нарушенная микроциркуляция крови в ЛОР-органах.

Паралич гортани

Паралич гортани – патологическое состояние, при котором отсутствует возможность произвольного движения мышцами, расположенными в гортани. Расстройство возникает в результате нарушения иннервации органов дыхания и гладкой мускулатуры. Чаще всего к развитию афонии приводят:

  • миопатический паралич – дегенеративное изменение структуры мышц гортани, связанное с воспалением дыхательных путей (ларингит, тиф, дифтерия);
  • нейропатический паралич – нарушение деятельности периферических нервов, которое связано с поражением блуждающих нервов или ЦНС (полиомиелит, клещевой энцефалит);
  • функциональный паралич – дезорганизация работы нервов гортани, связанная с истерией и воздействием психогенных факторов.

Типичными клиническими проявлениями паралича гортани является охриплость или полная потеря голоса.

Патологии не вызывают болевых ощущений в области горла, поэтому пациенты не торопятся обращаться к специалистам. Однако миопатический и нейропатический парезы требуют адекватного и своевременного лечения. Игнорирование проблемы влечет за собой расстройство не только голосовой функции, но и работы всей нервной системы.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее