Причины спазмов в горле

Одним из редких, но в то же время опасных нарушений работы гортани являются спазмы в горле. Причины данного нарушения не всегда понятны. Так, люди, испытавшие спазмы в горле, называют это состояние внезапным, беспричинным. Человеку становится трудно дышать, он практически не в силах говорить. Нередко такие приступы возникают среди ночи. Неудивительно, что это вызывает страх, а порой и панику.

Насколько опасен спазм в горле? Каковы причины этого явления? Требуется ли человеку лечение, если периодически он испытывает спазмы? Обо всем этом мы поговорим в данной статье.

Что такое спазм?

Прием у врачаСпазм, или так называемая судорога - это резкое болезненное непроизвольное сокращение мышцы. Многим знакомы судороги конечностей - мышц ног или рук. Что касается спазмов горла, они наблюдаются намного реже. Судороги могут затрагивать мышцы шеи, а также голосовые связки (которые тоже по сути своей являются мышечными пучками).

Спазм мышц гортани, в том числе голосовых связок, называют ларингоспазмом.

Когда голосовые связки резко сокращаются, они перекрывают гортань, блокируя поток воздуха. В результате этого человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Разговаривать в этом состоянии также невозможно, так как голосовые связки «не слушаются» - попросту не реагируют на нервные сигналы, поступающие из мозга.

К счастью, в большинстве случаев ларингоспазм длится не дольше минуты. По мере того, как голосовые связки расслабляются, просвет гортани расширяется, и начинает пропускать воздух. Когда человек наконец делает первый вдох после ларингоспазма, возникает стридор - шумное дыхание. Причина стридора в том, что голосовые связки не до конца расслаблены, и воздух, проходящий сквозь гортань при дыхании, наталкивается на них, как на препятствие, и вызывает их вибрацию. В течение нескольких минут голосовые связки расслабляются, и дыхание человека восстанавливается.

Ларингоспазм может произойти у человека любого возраста, но чаще всего он наблюдается у детей до 2х лет.

Симптомы

Люди, впервые столкнувшись с ларингоспазмом, получают действительно ужасающий опыт. Во время приступа дыхание заблокировано, человеку кажется, что он вот-вот задохнется. Невозможность что-то сказать только усугубляет испуг. Но как понять, что это именно ларингоспазм?

Во время спазма мышц гортани человек замечает такие симптомы:

  • боль в груди и горле;
  • невозможность глотать и говорить;
  • ощущение кома в горле;
  • сильное затруднение вдоха;
  • холодный пот;
  • на терминальном этапе приступа - шумное дыхание (стридор), которое постепенно нормализуется.

В тяжелых случаях спазм гортани сопровождается судорогами мышц тела, выделением пены изо рта, посинением лица и потерей сознания. Сильный ларингоспазм может привести к смерти.

Причины ларингоспазма

Очевидно, что спазмы в горле у здорового человека появляться не должны. Почему же у некоторых людей мышцы гортани выходят из-под контроля? Причин может быть множество. В любом случае, ларингоспазм - это всегда следствие системных нарушений здоровья.

Ларингоспазм - не отдельное заболевание, а симптом, часть клинической картины определенной системной патологии, развивающейся у больного. Появление спазмов - сигнал о том, что в теле что-то происходит не так, как нужно. Среди распространенных патологических процессов, при которых больные жалуются на периодически возникающие спазмы в горле, можно выделить следующие:

ГЭРБ

  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс - обратное попадание пищевой массы из желудка в пищевод. Причиной рефлюкса является слабость мышц сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком. Рефлюкс может происходить и у здорового человека, особенно при переедании. У детей грудного возраста наблюдается физиологический рефлюкс. В то время как редкие эпизоды рефлюкса не угрожают здоровью человека, регулярное попадание пищи, пропитанной желудочным соком, в пищевод может спровоцировать его воспаление. Если желудочный сок достигает гортани, моментально происходит спазм мышц - ларингоспазм.
  2. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в том числе, гортани (ларингит), особенно хронический, бронхит, пневмония, туберкулез и др.
  3. Тетания - заболевание, характеризующееся периодическими приступами спазмов различных мышц. Причиной тетании является нехватка кальция, которая, в свою очередь, может быть обусловлена недостаточностью витамина Д. В случае тетании больного беспокоят не только спазмы голосовых связок, но и других мышц - рук, ног, век и т.д.
  4. Дефицит микроэлементов - магния, калия, натрия.
  5. Гиперсенсибилизация организма - повышение чувствительности к определенным веществам. Гиперсенсибилизация лежит в основе аллергических реакций и астмы. В таком случае приступ ларингоспазма провоцирует вдыхание/употребление в пищу раздражающего вещества или аллергена.
  6. Патологии щитовидной железы - зоб, кисты и т.д. Такие новообразования могут сдавливать блуждающий нерв, иннервирующий мышцы гортани. В результате этого могут развиваться спазмы гортани, а также парез и другие нарушения.
  7. Онкологические и незлокачественные опухоли в области шеи также могут сдавливать блуждающий нерв, нарушая его работу.
  8. Неврологические заболевания, а также психические расстройства, стресс, панические атаки (возможны психогенные причины ларингоспазма).
  9. Токсикоз беременных.
  10. Спазмофилия (детская тетания) - заболевание, развивающееся у детей до 2х лет, страдающих рахитом.

Приступ ларингоспазма наступает в определенных условиях. Провокаторами спазма могут быть:

  • вдыхание пыли, загрязненного воздуха, аллергенов;
  • использование спреев для горла и носа (касается, в основном, детей грудного возраста);
  • смазывание миндалин лекарствами;
  • сильный испуг, а у детей - и другие яркие эмоции, сопровождающиеся смехом, плачем, криком и т.д.;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • проглатывание очень холодной жидкости.

Помимо этого, ларингоспазм может быть осложнением хирургического вмешательства. Так, анестезия, использующаяся при операциях, может вызвать сокращение голосовых связок, особенно у детей. В некоторых случаях ларингоспазм возникает без видимых на то причин, например, посреди ночи, когда больной спокойно спит.

Как лечится ларингоспазм?

Лечение ларингоспазма включает 2 основные направления. Первое - купировать начавшийся приступ, и второе - лечить основное заболевание, нарушающее нормальную работу гортани.

Как снять спазм в горле, если он уже начался? Во-первых, нужно вызвать скорую помощь. Больной должен постараться успокоиться, присесть. Дышать следует медленно, не делая резких вдохов. Лучше выйти на свежий воздух или открыть окно. Можно обрызгать лицо водой. Иногда приступ снимает легкое пощипывание шеи, или вызов рвотного рефлекса (надавливание на корень языка). Если спазм связан с аллергической реакцией, следует принять антигистаминный препарат.

Если приступ не проходит самостоятельно, потребуется помощь медиков. Снять спазм поможет инъекция миорелаксантов - препаратов, расслабляющих мышцы. Также используется 0,5% бромид калия, восстанавливающий передачу нервных импульсов.

УЗИ щитовидкиПосле первого же приступа ларингоспазма необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование организма.

Рекомендуется пройти ларингоскопию, сдать анализ крови на кальций, магний и натрий, сделать УЗИ щитовидной железы, обследование желудочно-кишечного тракта. После этого назначается лечение, которое зависит от вида основного заболевания.

Профилактика

Можно ли уменьшить вероятность развития ларингоспазма? Оказывается, можно. Перечислим основные профилактические меры:

  • ограничьте употребление концентрированных соков, кофе, жирной пищи и других продуктов, вызывающих изжогу и рефлюкс;
  • не переедайте, особенно перед сном (если желудок переполнен, вероятность рефлюкса выше);
  • откажитесь от алкоголя и курения, или хотя бы ограничьте употребление этих веществ;
  • если вы склонны к изжоге, спите на высокой подушке;
  • употребляйте достаточное количество молока, творога и других продуктов, богатых кальцием; важно также обогатить рацион яйцами, жирной рыбой, печенью - в этих продуктах содержится большое количество витамина Д;
  • практикуйте дыхательные упражнения.

Таким образом, профилактика данного нарушения заключается в избегании основных провокаторов спазма, а также в поддержании баланса микроэлементов, обеспечивающих нормальную иннервацию мышц. Помимо этого, внимание уделяется профилактике основных заболеваний, при которых развивается ларингоспазм.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее