Лечение осиплости голоса у детей

Для молодых родителей каждая простуда у ребенка является стрессом, ведь не всегда удается обнаружить болезнь на ранней стадии и предупредить развитие осложнений. Охриплость голоса у детей может быть как временной после сильного плача, так и длительной, когда относится к симптомам ларингита. Чем лечить осипший голос у ребенка?

перенапряжениеПервым делом нужно проконсультироваться с врачом для установления причины болезни, ее тяжести и определения тактики лечения. Среди наиболее часто встречающихся причин стоит выделить:

  • перенапряжение голосовых связок, когда после длительного плача, крика или громкого пения происходит разрыв мелких капилляров и появляется отечность связок, из-за чего голос становится осиплым;
  • острые инфекции дыхательного тракта вирусного или бактериального генеза, которые приводят к распространению воспаления на голосообразующий аппарат с поражением голосовых связок;
  • механическое повреждение связок инородным предметом. Состояние требует немедленной медицинской помощи, ведь может затрудняться дыхание и развиваться ларингоспазм;
  • травмы шеи передней или боковой зоны;
  • аллергическая реакция, развивающаяся после контакта с аллергеном. Это может быть шерсть, запах духов, моющих средств, пыльца или продукты питания. Отдельно следует выделить развитие отека Квинке, когда после укуса насекомого появляется отечность тканей шеи, что сдавливает органы дыхания, затрудняет вдох и предрасполагает появлению осиплости; гормональные перестройки в подростковом возрасте, когда у мальчиков «ломается» голос; общее переохлаждение;
  • сухой воздух в комнате, загрязненный воздух на улице;
  • стресс, испуг или сильное волнение.

Осипнуть голос может по разным причинам, поэтому ребенка может беспокоить не только измененный голос, но такие симптомы, как:

  1. затрудненное дыхание;
  2. насморк, заложенность носа;
  3. боль в ротоглотке при глотании;
  4. першение в области зева;
  5. кашель (сухой, «лающий», влажный);
  6. одышка;
  7. гипертермия;
  8. повышенное потоотделение;
  9. быстрая усталость;
  10. сонливость;
  11. плохой аппетит;
  12. невнимательность;
  13. плаксивость, капризность.

Заподозрить болезнь у маленьких детей можно по снижению активности, капризности и плохому аппетиту.

Заметив первые признаки заболевания, следует измерить температуру и обратиться к врачу. На приеме доктор опрашивает, когда и с чего началась болезнь, чем болел ребенок накануне, есть ли хронические болезни или аллергии. Затем проводится осмотр кожных покровов, зева, пальпация регионарных лимфоузлов и аускультация легких, в процессе которой может выслушиваться жесткое дыхание с единичными сухими хрипами.

Для дальнейшей диагностики назначается:

  • ларингоскопия, которая дает возможность установить степень сужения гортани, наличие воспаления, следов травмы и отека голосовых связок;
  • бактериологический анализ для верификации инфекционных возбудителей. Для исследования собирается материал с поверхности слизистой зева (мазок, слизь);
  • рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию или бронхит.

Общие правила лечения

Чтобы лечение в кратчайшие сроки привело к выздоровлению, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, не касающиеся лекарственной терапии. Итак, родителям необходимо:

  • контролировать соблюдение постельного режима ребенком. Это поможет избежать осложнений и восстановить внутренние силы организма;
  • обеспечить обильное питье за счет минеральной негазированной воды, молока с содой, компота или чая. Суточный объем выпиваемой жидкости должен рассчитываться педиатром с учетом возраста, веса ребенка и наличия сопутствующих болезней. Обильное питье позволяет восполнить потери жидкости с потоотделением, активировать выведение токсинов и уменьшить лихорадку;
  • нормализовать питание. Рекомендуется давать куриный суп, свежие овощи, молочные продукты и фрукты. Запрещается на период лечения прием острых, соленых, горячих и холодных блюд и напитков. Они дополнительно раздражают слизистую ротоглотки, замедляя регенерацию тканей и поддерживая воспалительный процесс;
  • контролировать голосовой покой. Не рекомендуется кричать, громко разговаривать, даже шепотная речь должна быть кратковременной;
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату;
  • увлажнять воздух в помещении;
  • исключить контакт ребенка с больными простудой людьми, чтобы дополнительно не заразить его.

Прогулки на улице разрешаются только после нормализации общего состояния, восстановления голоса и при отсутствии лихорадки.

Медикаментозное лечение системного действия

таблеткиУстановив причину осиплости, врач назначает определенные группы лекарственных средств, действие которых направлено на восстановление голоса и облегчение дыхания. Для этого могут назначаться:

  1. антигистаминные препараты, например, Тавегил, Зодак или Супрастин. Они помогают уменьшить отек тканей и улучшить дыхание. Их назначение обосновано не только при аллергиях, но и воспалительных заболеваниях респираторных органов;
  2. жаропонижающие средства, такие как Парацетамол (сироп, суппозитории), Нурофен (сироп);
  3. муколитические и отхаркивающие средства, необходимые для облегчения выведения мокроты за счет уменьшения ее вязкости и расширения бронхов. Некоторые из препаратов обладают противовоспалительным действием, например, Эреспал. Детям разрешается принимать Флавамед, Флюдитек, Лазолван, Аскорил или Ацетилцистеин;
  4. противокашлевые препараты (Синекод, Гербион подорожник, Бронхолитин) помогают избавиться от сухого навязчивого кашля, угнетая кашлевой рефлекс.

При подтверждении бактериального воспаления врач назначает курс антибиотиков. В зависимости от результатов бакпосева и антибиотикограммы детям могут назначаться следующие группы антибиотиков:

  • защищенные пенициллины – Флемоклав, Амоксиклав в форме таблеток или суспензии;
  • цефалоспорины (Зиннат, Цефотаксим);
  • макролиды (Азитрокс, Сумамед).

Параллельно с приемом антибиотиков следует давать ребенку пробиотики, которые восстанавливают микрофлору, нарушенную во время антибиотикотерапии. Дело в том, что антибактериальные средства убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные. В результате у детей появляется диарея, вздутие живота, колики и урчание.

Отдельно стоит выделить препарат Биопарокс, действие которого ограничивается ротоглоткой, так как выпускается в форме спрея. Лекарственное средство разрешается с 2,5-летнего возраста. Оно убивает микробы и уменьшает воспаление.

При вирусной инфекции применяются противовирусные средства, которые не только губительно действуют на вирусы, но и укрепляют иммунитет. Для детей может назначаться Амиксин, Цитовир, Гропринозин, Назоферон, Оцилококцинум, Афлубин, Инфлюцид или Ремантадин.

Ингаляции

Перед тем, как начинать ингаляцию с помощью небулайзера, нужно учитывать следующие факты:

  • лекарство разбавляется только физраствором;
  • отсутствие лихорадки выше 38 градусов;
  • отсутствие аллергии на используемый препарат;
  • после ингаляции не рекомендуется пить, кушать и выходить на улицу зимой в течение получаса;
  • масляные растворы не разрешается использовать для ингаляций с помощью небулайзера;
  • плохая очистка устройства после процедуры приводит к тому, что оно становится источником инфекции.

Для ингаляций можно использовать:

  1. щелочную негазированную минеральную воду. Она увлажняет слизистую зева и уменьшает раздражение. Для процедуры длительностью 10 минут достаточно 4 мл;
  2. противовирусное иммуномодулирующее средство – Интерферон;
  3. муколитики – Лазолван или Амбробене, которые снижают вязкость мокроты и обеспечивают ее легкое отхождение;
  4. гормональные препараты (Пульмикорт). Бояться гормонов не стоит, ведь лекарство действует местно, оказывает мощное противовоспалительное действие и быстро уменьшает отечность тканей, тем самым облегчая дыхание. Лекарство назначается при тяжелой форме, риске ларингоспазма и крупа;
  5. бронхолитические средства – Вентолин. Препарат назначается при осложненном течении, когда ларингит приводит к развитию обструктивного бронхита. Он расширяет бронхи, облегчая выведение мокроты;
  6. Ротокан, Синупрет – для борьбы с воспалением.

Травяные растворы не рекомендуется ингалировать с помощью небулайзера из-за сильного его загрязнения.

Эфирные маслаОтвары можно использовать для обычных ингаляций. Для их приготовления достаточно взять 10 г лечебной травы, например, ромашки, календулы, коры дуба или шалфея, залить кипятком объемом 270 мл и оставить настаиваться 5-10 минут. Когда настой немного охладится, можно вдыхать до полного остывания лекарства.

Эфирные масла запрещены для использования с помощью небулайзера, однако могут применяться обычным способом (вдыхание пара над кастрюлей). Для ингаляции разрешено эвкалиптовое, ментоловое или пихтовое масло. Достаточно 2-3 капли добавить в 400 мл кипятка, дождаться остывания и вдыхать пары.

Перед началом ингаляции следует удостовериться, что температура лекарства не слишком высокая, чтобы не обжечь слизистую верхних респираторных путей.

Медикаментозное местное лечение

Как только появилась осиплость у детей, можно сразу приступить к полосканиям. Для того, чтобы получить максимальный эффект от процедуры, необходимо придерживаться следующих правил:

  • полоскания разрешены детям старше 6 лет, чтобы избежать поперхивания или проглатывания раствора;
  • процедура проводится через час после еды;
  • после полоскания не стоит пить и кушать в течение получаса;
  • для процедуры используется только теплый раствор, чтобы не раздражать слизистую высокой или низкой температурой;
  • в течение суток нужно чередовать лекарства.

Местное лечение может проводиться с помощью леденцов для рассасывания, растворов для полосканий, орошения и смазывания слизистой зева.

Название группы лекарств Препараты Примечание
Растворы для полосканий Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Стопангин, Мирамистин, Фурацилин, Гивалекс, Тантум Верде. Полоскания проводятся до 5 раз в сутки, соблюдая рекомендованную дозировку, согласно возрасту.
Раствор для орошения зева Ингалипт, Каметон, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Гивалекс, Орасепт, Йокс Осторожно проводится орошение, чтобы не спровоцировать ларингоспазм при глубоком проникновении струи лекарства.
Раствор для смазывания слизистой зева Люголь Смазывается слизистая марлевой салфеткой из нескольких слоев.
Таблетки, леденцы Стрепсилс, Лисобакт, Фарингосепт, Декатилен Маленьким детям можно растолочь Лисобакт в порошок и дать рассасывать.

Народные рецепты

Помимо медикаментозных препаратов в борьбе с осиплостью голоса можно использовать народные методики. Вот несколько рецептов для приготовления лекарств для приема внутрь:

  1. ребенку можно давать кусочек меда для рассасывания (мед в сотах), чтобы уменьшить раздражение и смазать слизистую. Мед можно добавлять в чай или теплое молоко;
  2. 10 г шалфея можно добавить в 230 мл горячего молока, подождать минут 5-7, профильтровать и выпить в теплом виде;
  3. 7 измельченных ягод шиповника нужно заварить кипятком объемом 400 мл и добавить 5 г меда. Принимать дважды в сутки по 100 мл;
  4. в теплое молоко объемом 280 мл следует добавить 2 г соды, перемешать и давать ребенку перед сном;
  5. заварив шиповник, нужно добавить смородиновый лист и подождать 10 минут, затем достать лист, добавить 5 г меда и принимать дважды в сутки.

Для полоскания ротоглотки можно использовать такие растворы:

  • мед издавна использовался в лечении множества воспалительных болезней, тем более дети любят сладости и не откажутся от него. Для приготовления нужно 5 г меда томить на небольшом огне, залив 240 мл кипятка. Постоянно помешивая, нужно подождать несколько минут, остудить и использовать для полоскания;
  • календула, эвкалипт, а также календула берутся одинаковым количеством, измельчаются и перемешиваются, после чего отбирается 20 г сбора. Затем нужно залить кипятком объемом 450 мл, настаивать 15 минут и использовать для полоскания.

При простуде разрешается прогревание стоп, однако процедура запрещается при лихорадке. Для согревания можно опустить стопы в теплую воду с добавлением горчицы – 25 г на 3 литра воды. Длительность процедуры составляет 7-10 минут. Кроме того, можно в носочки насыпать немного горчицы. При появлении жжения нужно носки сменить на чистые. Что касается компрессов, не всегда они полезны, ведь при гипертермии и гнойном воспалении в ротоглотке прогревания запрещены. Они могут привести к распространению гнойного процесса на окружающие ткани. Решение о компрессах принимается индивидуально.

Независимо от того, какие лечебные методы используются для ребенка, главное – результат. Процедуры можно проводить в игровой форме, чтобы ребенок не пугался.

Охрипший голос больше не появится, если заниматься укреплением иммунитета с самого раннего возраста. Молодой маме не следует отказываться от грудного вскармливания, нужно следить за питанием ребенка, проводить процедуры закаливания и по возможности ограничивать контакт детей с заболевшими простудой людьми. Самое главное – не забывать о санаторно-курортном лечении, что является основой для крепкого иммунитета.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте далее